Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

EDEN, ARİF ONUR; YARDAN, Türker; Nural, Mehmet Selim; BAYDIN, Ahmet; DİLEK, Ahmet; GÖNÜLLÜ, Hayriye

Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

Ahmet BAYDIN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Türker YARDAN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Ahmet DİLEK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Yoğun Bakım Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Mehmet Selim NURAL, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Arif Onur EDEN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Hayriye GÖNÜLLÜ (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

103 5

Yıl: 2008 Cilt: 8 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 84 - 89 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

Öz:

Kalsiyum kanal blokerleri, tedavi edici özelliklerinin yanı sıra, aşırı dozlarda ciddi klinik sonuçlara neden olan toksik etkilere sahiptirler. On dokuz yaşında kadın hasta yüksek dozda amlodipin aldıktan 12 saat sonra bulantı ve kusma yakınması ile acil servisimize getirildi. Hastaya acil serviste mide lavajı, aktif kömür, kalsiyum glukonat ve glukoz-insülin solüsyonu tedavisi uygulandı ve yoğun bakımda takibe alındı. Hasta takip altındayken ciddi hipotansiyon, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve sepsis gelişti. Uygulanan tedaviye rağmen hasta takibinin 20. gününde hayatını kaybetti. Bu sunumdaki amacımız, ciddi amlodipin zehirlenmesinin acil yaklaşım prensiplerini, komplikasyonlarını, tedavi seçeneklerini ve klinik sonuçlarını değerlendirmektir.

Anahtar Kelime: İntihar, girişim Amlodipin Kalsiyum kanal blokörleri Kadın Geriyedönük çalışma İntihar etme Genç erişkin

Konular: Anestezi Acil Tıp

A fatal case after overdose of calcium channel blocker and literature review

Öz:

Besides their useful therapeutic actions, calcium channel blockers have also toxic effects causing adverse clinical outcomes. A 19-year-old woman was admitted to our emergency department (ED) with complains of nausea and vomiting after 12 hours of ingesting high dose amlodipine. After administering gastric lavage, activated charcoal, calcium gluconate and glucose-insulin solutions in ED, she was admitted to the intensive care unit. Hypotension, liver and renal failure and then sepsis occurred during the intensive care follow-up. She died in the 20th day of the follow-up. In this case report, we aimed to evaluate the initial approach, complications, therapeutic options and clinical outcomes of serious amlodipine poisoning.

Anahtar Kelime: Calcium Channel Blockers Female Retrospective Studies Suicide Young Adult Suicide, Attempted Amlodipine

Konular: Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hung YM, Olson KR. Acute amlodipine overdose treated by high dose intravenous calcium in a patient with severe renal insuff i c i e n c y. Clin Toxicol (Phila) 2007;45:301-3.
2. Kavalcı C, Durukan P, Özkan Y. Kalsiyum kanal blokeri zehirlenmesi: Olgu sunumu. Fırat Tıp Dergisi 2007; 21:85-6.
3. Kanagarajan K, Marraffa JM, Bouchard NC, Krishnan P, Hoffman RS, Stork CM. The use of vasopressin in the setting of recalcitrant hypotension due to calcium channel blocker overdose. Clin Toxicol (Phila) 2007;45:56-9.
4. Poggenborg RP, Videbaek L, Jacobsen IA. A case of amlodipine overdose. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006;99:209-12.
5. Beyaztafl FC, Aslan SM, Aslan BD. Olgu sunumu-Kalsiyum kanal blokerlerinin trombosit fonksiyonuna etkisi. T Klin J Med Sci 2001;21:121-3.
6. Harris NS. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 24-2006. A
40-year-old woman with hypotension after an overdose of amlodipine. N Engl J Med 2006;355:602-110.
7. Ross FD. Calcium channel blockers. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Nelson RS, editors. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 7th ed. New York: McGraw Hill; 2002. p. 762–74.
8. Rasmussen L, Husted SE, Johnsen SP. Severe intoxication after an intentional overdose of amlodipine. Acta Anaesthesiol Scand 2003;47:1038-40.
9. Johansen SS, Genner J. Afatal case of amlodipine poisoning. J Clin Forensic Med 2003;10:169-72.
10. Sklerov JH, Levine B, Ingwersen KM, Aronica-Pollack PA, Fowler D. Two cases of fatal amlodipine overdose. J Anal Toxicol 2006;30:346-51.
11. Stanek EJ, Nelson CE, DeNofrio D. Amlodipine overdose. Ann Pharmacother 1997;31:853-6.
12. Cosbey SH, Carson DJ. A fatal case of amlodipine poisoning. J Anal Toxicol 1997;21:221-2.
13. Koch AR, Vogelaers DP, Decruyenaere JM, Callens B, Verstraete A, Buylaert WA.Fatal intoxication with amlodipine. J Toxicol Clin Toxicol 1995;33:253-6.
14. Levine M, Boyer EW, Pozner CN, Geib AJ, Thomsen T, Mick N, et al. Assessment of hyperglycemia after calcium channel blocker overdoses involving diltiazem or verapamil. Crit Care Med 2007;35:2071-5.
15. Magdalan J, Antonczyk A, Kowalski K, Przewocki M, Kochman K, Wasylko- Smolarek M. Severe pulmonary complications of massive intoxication with calcium channel blockers and isosorbide mononitrate-a case report. [Article in Polish] Przegl Lek 2004;61:405-7. [Abstract]
16. Wood DM, Wright KD, Jones AL, Dargan PI. Metaraminol (Aramine) in the management of a significant amlodipine overdose. Hum Exp Toxicol 2005;24:377-81.
17. Adams BD, Browne WT. Amlodipine overdose causes prolonged calcium channel blocker toxicity. Am J Emerg Med 1998;16:527-8.
18. Kline JA. Calcium channel blockers. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors. Emergency medicine: a comprehensive study guide. 5th ed. New York:McGraw Hill; 2000. p. 1146-51.
19. Marques M, Gomes E, de Oliveira J. Treatment of calcium channel blocker intoxication with insulin infusion: case report and literature review. Resuscitation 2003;57:211-3.
20. Pahor M, Guralnik JM, Furberg CD, Carbonin P, Havlik R. Risk of gastrointestinal haemorrhage with calcium antagonists in hypertensive persons over 67 years old. Lancet 1996;347:1061-5.
21. Saunders FW, Shedden P. Diltiazem: possible hematologic complications. Surg Neurol 1986;25:82-4.
22. Buckley CD, Aronson JK. Prolonged half-life of verapamil in a case of overdose:implications for therapy. Br J Clin Pharmacol 1995;39:680-3.
23. Howarth DM, Dawson AH, Smith AJ, Buckley N, Whyte IM. Calcium channel blocking drug overdose: an Australian series. Hum Exp Toxicol 1994;13:161-6.
24. Buckley NA, Whyte IM, Dawson AH. Overdose with calcium channel blockers. BMJ 1994;308:1639.
25. Stone CK, May WA, Carroll R. Treatment of verapamil overdose with glucagon in dogs. Ann Emerg Med 1995;25:369-74.
26. Stone CK, Thomas SH, Koury SI, Low RB. Glucagon and phenylephrine combination vs glucagon alone in experimental verapamil overdose. Acad Emerg Med 1996;3:120-5.
27. Doyon S, Roberts JR. The use of glucagon in a case of calcium channel blocker overdose. Ann Emerg Med 1993;22:1229-33.

APA	BAYDIN A, YARDAN T, DİLEK A, Nural M, EDEN A, GÖNÜLLÜ H (2008). Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. , 84 - 89.
Chicago	BAYDIN Ahmet,YARDAN Türker,DİLEK Ahmet,Nural Mehmet Selim,EDEN ARİF ONUR,GÖNÜLLÜ Hayriye Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. (2008): 84 - 89.
MLA	BAYDIN Ahmet,YARDAN Türker,DİLEK Ahmet,Nural Mehmet Selim,EDEN ARİF ONUR,GÖNÜLLÜ Hayriye Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. , 2008, ss.84 - 89.
AMA	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. . 2008; 84 - 89.
Vancouver	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. . 2008; 84 - 89.
IEEE	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H "Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi." , ss.84 - 89, 2008.
ISNAD	BAYDIN, Ahmet vd. "Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi". (2008), 84-89.

APA	BAYDIN A, YARDAN T, DİLEK A, Nural M, EDEN A, GÖNÜLLÜ H (2008). Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 8(2), 84 - 89.
Chicago	BAYDIN Ahmet,YARDAN Türker,DİLEK Ahmet,Nural Mehmet Selim,EDEN ARİF ONUR,GÖNÜLLÜ Hayriye Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 8, no.2 (2008): 84 - 89.
MLA	BAYDIN Ahmet,YARDAN Türker,DİLEK Ahmet,Nural Mehmet Selim,EDEN ARİF ONUR,GÖNÜLLÜ Hayriye Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.8, no.2, 2008, ss.84 - 89.
AMA	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2008; 8(2): 84 - 89.
Vancouver	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2008; 8(2): 84 - 89.
IEEE	BAYDIN A,YARDAN T,DİLEK A,Nural M,EDEN A,GÖNÜLLÜ H "Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 8, ss.84 - 89, 2008.
ISNAD	BAYDIN, Ahmet vd. "Yüksek dozda kalsiyum kanal blokeri alımına bağlı ölüm olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi". Türkiye Acil Tıp Dergisi 8/2 (2008), 84-89.