As the COVID-19 pandemic continues, case reports have been published where patients with severe asthma using biological agents survived with a mild course of illness and encouraged the continuation of biological therapies in patients with severe asthma. However, contrary to previous information, a more severe course of COVID-19 has recently been reported in severe asthmatics using biological therapy compared to the general population. To evaluate the COVID-19 rate and disease severity in severe asthmatics using biological agents. A retrospective study was conducted in patients with severe asthma treated with biological agents. Data concerning whether the subjects had contracted COVID-19 and the severity of the disease were evaluated. Eihgty-four severe asthmatics using biological agents (omalizumab or mepolizumab) aged 48.3 ± 10.6 years (mean ± standard deviation) with female/male ratio: 53 (63.1%)/31 (36.9%) were included in the study. Among participants 13 (15.5%) had contracted COVID-19. The course of COVID-19 was mild in five (38.5%) and moderate in eight patients (61.5%), while none of the patients had a severe course of COVID-19. Mechanical ventilation or intensive care follow-up was not required in any of the six patients (46.2%) who were treated as inpatients. All participants survived COVID-19 in full recovery and no deaths occurred in the cases. A higher rate of COVID-19 was found in patients with severe asthma using biologics compared to those reported in previous reports. However, all patients with COVID-19 have a mild to moderate disease course.
|
Antibiyotik aşırı duyarlılık reaksiyonları belirgin morbidite, mortalite ve yetersiz tedavi seçeneklerine yol açabilir. Mycobacterium abscessus enfeksiyonu en sık olarak akciğerleri tutan, tedavi edilmediği takdirde progresyon gösteren ve organizmanın pek çok antibiyotiğe dirençli olmasının yanı sıra tedavide kullanılan ajanların da istenmeyen yan etkilere yol açabilmesi nedeniyle klinisyenler için yönetimi güç bir enfeksiyondur. Makrolidler alerjik reaksiyonlar açısından en güvenilir antibiyotik gruplarından biri olmasına rağmen, Mycobacterium abscessus akciğer hastalığı tedavisinde kullanılan temel antibiyotiklerden birisi olan makrolidlere karşı gelişebilecek erken tip hipersensitivite reaksiyonları, hastalığın tedavi yönetimini güçleştirebilir. Kinolon kullanımının son yıllarda hızla artmasına bağlı olarak bu ajanlar ile alerjik reaksiyon gelişme sıklığı da artmaktadır. Antibiyotik aşırı duyarlılığı saptanan olgularda sorumlu ajanın kullanılmasından kaçınılması gerekmekle birlikte farklı tedavi seçeneği bulunmayan olgularda desensitizasyon gerekli olabilmektedir. Mycobacterium abscessus akciğer hastalığı tanısı konulan ve tedavi başlandıktan sonra klaritromisin ve moksifloksasin ile anafilaksi gelişen bir hastada bu ilaçlarla yapılan başarılı desensitizasyon olgusunu sunuyoruz.
|
