Aim: The aim was to investigate the effects of preoperative anxietyand general anesthetic administrations on intraoperative awarenessamong patients undergoing cesarean section.Methods: This prospective randomized study included 90 pregnantsubjects. Preoperative anxiety was assessed using the Beck AnxietyInventory. The patients were divided into three groups: group Preceived propofol 2.5 mg/kg, group T thiopental 5 mg/kg and groupK received ketamine 1 mg/kg. Data on intraoperative hemodynamics,isolated forearm (IFA) responses and time to first pain and to firstanalgesic requirement evaluated using postoperative numerical ratingscale were recorded. The Modified Brice Scale (MBS) was used toassess awareness.Results: The preoperative anxiety levels in the groups were low anddemographic data were similar (p>0.05). There was no statisticallysignificant difference in IFA response between the groups (p>0.05).Group T had higher MAP at all times and NRS values at hour 0compared to the other groups (p<0.05), and had shorter time to firstanalgesic requirement (p<0.05). MBS responses were evaluated asrecall in 12 cases in group K, four in group P and three in group T.Conclusion: As the anxiety levels in pregnants were low, the superiorityof agents used in induction over each other regarding awareness couldnot be shown.
|
Objective: We aimed to determine sleep quality of medical faculty assistants and evaluate this with socio-demographic characteristics. Method: This cross-sectional study was conducted from June to October 2012, after receiving approval from local Ethics Committee. The data for the research were collected using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and a socio-demographic questionnaire completed with face-to-face interviews after providing necessary explanation and receiving oral consent of the participants. Results: A total of 133 residents were included in the study. Significant differences were found between their bedtimes, time to falling asleep, duration of sleep and waking time with mean PSQI scores for residents included in the study according to their clinical departments (p<0.05). According to departments, the highest PSQI scores and worst sleep quality were observed among residents working in surgical departments and anesthesiology (24.7±7.8; p<0,05). Conclusion: As highest PSQI scores and worst sleep quality were obtained by anesthesiology residents, we have concluded that precautions must be taken for the safety of patients and health workers in surgical departments and intensive care units.
|
Aim: The aim of our study was to evaluate specific factors in predictingdifficult mask ventilation (DMV) in obese patients undergoing electivesurgery.Methods: This prospective and observational study was performedin 90 obese patients. We assessed age, height, weight, sex, bodymass index (BMI), dental structure, presence of facial hair, modifiedMallampati test result, mouth opening, thyromental distance (TMD),sternomental distance, mandibular protrusion, mandibular length,neck circumference (NC), neck length, upper lip bite test result, heightto TMD ratio, NC to TMD ratio (NC/TMD), and history of snoring andObstructive Sleep Apnea syndrome for estimation of DMV.Results: The mean age of the patients was 40.9±9.4 years andthe mean BMI was 44.7±6.2 kg/m2. Of all patients 38.9% weredetermined to have DMV. Clinical variables associated with DMV weremale gender, mandibular length, snoring, NC, and NC/TMD. Multiplelogistic regression analysis showed that male gender (p=0.047) andsnoring (p=0.02) were independent factors.Conclusion: We believe that NC/TMD and ML are predictive testsfor DMV in obese patients. Tests and measurements at the bedsideare not sufficient alone and we believe that they will be more reliablewhen considered together.
|
Aim: The aim of this study was to evaluate the protective use ofquercetin in a rat model of radiation-induced enteritis and colitis.Methods: Twenty four adult rats were randomly divided into fourgroups. Group SHAM was given only physiological saline, group QUERwas given quercetin 50 mg/kg for 15 days, group RAD was given onlyirradiation and group QUER+RAD was given quercetin 50 mg/kg, andthen irradiated. Twenty four hours after the exposure to radiation,all rats were euthanized for the evaluation of the ileum and colonmorphology and biochemical measurements.Results: Compared with the SHAM group, the serum malondialdehyde(MDA) level was significantly higher in group RAD (p=0.004) andwas significantly decreased in group QUER+RAD (p=0.015). TheMDA levels in the ileum and colon tissues were significantly higherin group RAD (p=0.004 and p=0.002, respectively), while treatmentwith quercetin significantly reduced lipid peroxidation in both tissuesin group QUER+RAD (p=0.015 and p=0.009, respectively). Comparedwith the control group, the serum total antioxidant status (TAS) levelwas significantly lower in Group RAD (p=0.002) and was significantlyincreased in group QUER+RAD (p=0.009). TAS in the ileum and colontissues were significantly lower in group RAD (p=0.002 and p=0.002)and were significantly higher in both tissues in group QUER+RAD(p=0.002 and p=0.002, respectively).Conclusion: This study confirmed that, in the model of radiationinducedileitis and colitis in rats, quercetin effectively decreased oxidativestress and inflammatory damage to both ileum and colon tissues.
|
Objective: This randomized, prospective study was designed to investigate the effect of sevoflurane-nitrous oxide application on the incidence of the hand/arm withdrawal movement caused by rocuronium injection. Materials and Methods: There were 90 individuals undergoing elective surgery included in the study. After preoxygenation, Group T was given intravenous (i.v.) 5 mg/kg thiopental, Group S was given 7% sevoflurane and 40%/60% air/O2, and Group N was given 7% sevoflurane and 40%/60% N2O/O2 for induction. After the eyelash reflex was lost, 0.6 mg/kg rocuronium was applied intravenously over 5 seconds, and then 2 ml saline was administered. Patients' response to rocuronium injection was graded by using a 4-point scale (0-3). Hemodynamic data were recorded. Results: After the rocuronium injection, the mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) values were different between the groups (p<0.05). The incidence of withdrawal movements associated with the injection of rocuronium was observed to be 96.7% in Group T (29/30), 73.3% in Group S (22/30), and 13.3% in Group N (4/30). There were significant differences between the groups (p<0.05). There were differences between Group T and Group S in terms of MAP and 4-point scale, and between Group N and Group S in terms of MAP, HR, and 4-point scale (p<0.05). Conclusions: Adding nitrous oxide to sevoflurane induction in adults reduces the incidence of withdrawal movements associated with rocuronium injection compared to thiopental induction.
|
ÖZCAN PİŞKİN , Derya Arslan YURTLU, Bengü Gülhan AYDIN, Yusuf Cemil GÜRSOY, Volkan HANCI
ÖZCAN PİŞKİN ,
Derya Arslan YURTLU, Bengü Gülhan AYDIN, Yusuf Cemil GÜRSOY, Volkan HANCI
Amaç: Deli bal zehirlenmesi; Rhododendron çiçeklerinden üretilen ve içinde Grayanotoxin (GTX) bulunan balın tüketilmesi sonucunda oluşur. Oldukça nadir görülmesine ragmen hayatı tehdit eden bulgulara sebep olabilir. Bu çalışmada hastanemize başvuran 38 deli bal zehirlenmesi vakasının demografik ve biyokimyasal kan gazı paremetreleri ışığında organlar üzerindeki etkilerinin retrospektif olarak literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 2010-2012 yılları arasında acil servise herhangi bir şikayetle başvurmuş ve 'Deli Bal Zehirlenmesi' tanısı almış toplam 38 hastanın retrospektif dataları dahil edildi.Bulgular: Olguların 23 (%60.5)'i erkek, 15 (%39.5)'i bayandı. Olgularımız 29 ile 86 yaşları arasındaydı. Olgularımızın yaş ortalamaları 55.42±12.63 yıl olarak belirlendi. Olguların bal alımı sonrası semptomların başlama süresi ortalama 92.82±30.09 dak olarak belirlendi. Olgularda hastaneye başvurudaki kalp atım hız ortalaması 49.74±11.41 atım/dak, ortalama sistolik kan basıncı değeri 72.16±16.92 mmHg ve ortalama diyastolik kan basıncı 43.79±10.58 mmHg olarak bulundu. Hastaların ortalama 0.76±0.55 mg atropin ve 1336.84±935.31 ml kristaloid sıvı ile tedavi edildiği bulundu. Ritm problemleri dışında gastrointestinal, solunum ve kardiyovasküler sistem bulguları normal sınırlardaydı. Olguların bal tüketim miktarları ile, semptomların başlama süresi arasında bir korelasyon ilişkisi belirlenemedi Sonuç: Deli Bal Zehirlenmesi en sık kardiyovasküler sistemi etkilemektedir. Bu hastalarda en sık hipotansiyon ve bradikardiye rastlanmaktadır. Tedavide sıklıkla yeterli sıvı resüsitasyonu ve 1-2 mg İntravenöz Atropin tedavisi yeterli olmaktadır
|
Anestezi pratiğinde uzun yıllardan beri tercih edilmekte olan ketamin, analjezik, hipnotik ve amnezik etkileri olan tek ajandır. Literatürde ketamin kullanımının kontrol edilemeyen kafa içi basınç artışlarına yol açması nedeniyle özellikle artmış kafa içi basıncı olan hastalarda kullanımı ile ilgili endişeler mevcuttur. Yazımızda posterior fossa tümörü olduğu bilinmeyen, sedasyonu için ketamin uygulanması sonucu derlenemeyen olgunun sunulması amaçlanmıştır.
|
Ufuk ELMAS, Bülent Serhan YURTLU, Gamze KÜÇÜKOSMAN,
ÖZCAN PİŞKİN , R.Dilek OKYAY, Volkan HANCI, Hilal AYOĞLU, Işıl Özkoçak TURAN
Bu araştırmada 2006 ile 2010 yılları arasında Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kalça kırığı nedeniyle opere edilen hastaların analizi yapılarak mortalite ve morbidite üzerine etkili faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Veriler hasta dosyaları ve bilgisayar kayıtlarının incelenmesiyle elde edildi. Hastaların operasyondan bir yıl sonraki sağlık durumları hastalara telefon ile ulaşılarak öğrenildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ASA skoru, kırığın yerleşimi, anestezi tekniği, operasyon öncesi hastanede yatış süresi, operasyon süresi, operasyon sonrası hastanede yatış süresi, kan replasmanı gereksinimi, operasyon tekni- ği, istenen konsültasyon sayısı, hemoglobin, albumin, lenfosit sayıları, yandaş hastalıkları, sigara kullanımı, gelişen komplikasyonlar ve hastaneden çıkış durumları incelendi. Hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kronik böbrek yetmezliğinin varlığı mortalite ve morbiditeyi belirleyen önemli unsurlar olarak tespit edildi. Bulgularımıza göre ASA değeri mortalite ve morbidite açısından önemli bir belirteçti. ASA 3 ve ASA 4 gruplarında bir yıl içindeki mortalite oranının yüksek olduğu bulundu. Hastalara uygulanan genel anestezi ve rejyonel anestezi teknikleri karşılaştırıldığında morbidite ve mortalite oranları açısından anlamlı fark olmadığı bulundu. Hastalar uygulanan operasyon tekniğine göre karşılaştırıldığında protez uygulamasında intrameduller çivileme uygulamasına göre mortalite oranı yüksek bulundu. Kan parametrelerinden hemoglobin ve albü- min seviyelerinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi bulunmazken; preoperatif lenfosit düşüklüğünün bir yıl içindeki mortalite ile iliş- kili olduğu bulundu. Sonuç olarak, çalışmamızda kalça kırığı nedeniyle opere edilen hastaların mortalite ve morbiditesi üzerine seçilen anestezi yönteminin direkt olarak etkisi olmadığını, mortalite ve morbidite üzerine yandaş hastalıkların, ileri yaşın, yüksek ASA değerinin ve operasyon tekniğinin etkili olduğu sonucuna vardık
|
Amaç: Bu çalışmada manyetik rezonans görüntülenmesin- Background: In this study we compared sodium thiopental de (MRG) günübirlik anestezi uygulanan çocuk hastalarda and propofol anesthesia in children who underwent outpatient sodyum tiyopental ve propofol anestezisi karşılaştırıldı. anesthesia for magnetic resonance imaging (MRI). Gereç ve Yöntem: Bu çalışma MRG için sedasyon ihtiyacı Methods: This study included 102 children who required seda- olan 102 çocuk hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar ran- tion for MRI. Patients were divided into two groups randomly. domize olarak iki gruba ayrıldı. 1. gruba tiyopental sodyum, In the 1st group sodium thiopental, in the 2nd group propofol 2. gruba ise propofol verildi. was given. Bulgular: Toplam taburculuk süreleri, sedasyon indüksiyon Results: Total discharge time, sedation induction time, zamanları, çekim esnasında hareketlilik oranları ve yan etki mobility rates during shooting and side-effect were compared. oranları karşılaştırıldı. Sonuç: MRG için sedasyon ihtiyacı olan çocuk hastalarda, tiyopental sodyum ile karşılaştırıldığında propofol grubu- nun belirgin olarak daha hızlı indüksiyon zamanı, daha hızlı derlenme zamanı ve daha kısa taburculuk zamanına sahip olduğu görüldü.
|
Sıvı-elektrolit dengesizliği özellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastaların en önemli sorunlarından biridir. Bu sorunlardan gerek hi-pernatremi, gerek hiperpotasemi ayrı bir öneme sahiptir. Olgu sunumlarımızda peroperatif dönemde elektrolit dengesizliklerini belirlediğimiz ve başarılı şekilde tedavi ettiğimiz iki olgumuzu sunarak konuyu tartışmayı amaçladık.
|
