Amaç: Modern tıbbın bir parçası olarak kan ve kan ürünü transfüzyonu, 50 yılı aşkın bir süredir klinik kullanıma girmiştir. Acil servislerde kan transfüzyonları sıkça yapılmakta ve bu da ekstra iş yükü getirmektedir. Bu çalışmanın amacı, acil serviste yapılan kan ve kan ürünü transfüzyon oranlarını ve hastaların demografik özelliklerini ve acil servis işleyişine olan etkileri araştırmaktır.
Yöntem: Bu çalışmada, acil serviste 2017 yılının ilk üç ayında kan ve kan ürünü verilen has-talar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, kan ürününü hangi bölümün istediği, hangi kan ürünü verildiği, hastane hizmet bedeli kaydedildi. İstatistiksel analiz için SPSS for Windows 22.0 programı kullanıldı.
Bulgular: Toplam, 356 hastanın %54,2’si kadın, %45,8’i erkekti. Ortalama yaş 60,60±19,77 olarak saptandı. En sık anemi (%49,2) tanısıyla transfüzyon yapıldığı görüldü. En sık eritrosit süspansiyonu (%84,8) kullanıldığı görüldü. Anemi tanısı ile transfüzyon yapılan hastaların taburculuk oranları yüksek (p=0,001) iken, GİS kanama ve travma nedenlilerde bu oran düşüktü (p=0,001). Genel cerrahi (p=0,001) ve dahiliye (p=0,031) tarafından istemi yapılan hastalarda hizmet bedeli yüksek olup, ortalama 289,36±36,65 Türk lirası saptandı.
Sonuç: Uygun kan ve kan ürünü transfüzyonunun, acil servis yoğunluğunu, kalış sürelerini, hastane hizmet bedellerini, istem ile transfüzyon sayıları arasındaki uyumsuzluğu azaltaca-ğı düşünülmektedir. Acil servislerde transfüzyon kararı verilirken her açıdan dikkatli olunma-lıdır. Transfüzyon işlemleri hastalar için kar zarar dengesi gözeterek yapılmalıdır.
|
|
|
|
|
Warfarin is an oral anticoagulant drug that prevents clotting, used in treating many diseases as well as prophylaxis. Despite its widespread use and efficacy, it may lead to a wide range of
adverse effects, mainly bleeding, due to its quite narrow therapeutic index and interaction with
other medications. Most commonly, it may result in epistaxis, hematuria and subcutaneous hemorrhage. In addition, it is likely to cause bleeding in the gastrointestinal tract, soft tissues, and cerebral region. It is rare to develop intramural hematoma in the jejunum resulted from warfarin
toxicity. Here, we present a case admitted to the emergency department with abdominal pain, and
diagnosed with intramural hematoma after physical examination, laboratory findings and imaging.
Emergency physicians should consider intestinal hematoma as differential diagnosis in patients
using warfarin and presenting with abdominal pain.
|
Although post dural puncture headache is the most common complication of spinal
anesthesia, subdural hematoma is a rare complication. The mortality would be high if untreated. In
this case, a patient of 28 years old presented to our emergency department with headache after cesarean section performed with spinal anesthesia 20 days prior. She had received analgesic drug
treatment for post dural puncture headache. Despite treatment, she presented to our emergency department for unresolved headache. A subdural hematoma was detected using a brain computed tomography (CT) because of complaint of double vision accompanied by headache. For headache
occurring after spinal anesthesia without response to medical therapy, subdural hematoma should
be considered.
|
Demet ACAR, Mustafa GÜLPEMBE, Can Gökay YILDIZ, Emine Nur OZDAMAR, Kerem AÇIKGÖZ, Ahmet ÇAĞLAR,
BAŞAR CANDER
Demet ACAR, Mustafa GÜLPEMBE, Can Gökay YILDIZ, Emine Nur OZDAMAR, Kerem AÇIKGÖZ, Ahmet ÇAĞLAR,
... Devamını oku
|
|
|
|
|
|
|
|
|
